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腺樣體增生怎么治療

口腔科編輯 醫(yī)路陽光
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腺樣體增生可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體增生可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。

1、藥物治療

對(duì)于輕度腺樣體增生,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕局部炎癥,或口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片緩解過敏反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。用藥期間需監(jiān)測鼻腔黏膜狀態(tài),避免長期使用引發(fā)不良反應(yīng)。

2、物理治療

鼻腔沖洗可幫助清除分泌物,推薦使用生理性海水鼻腔噴霧器每日2-3次。低濃度高滲鹽水霧化吸入能減輕黏膜水腫,配合鼻部紅外線理療可改善局部血液循環(huán)。過敏體質(zhì)患者需同步進(jìn)行環(huán)境控制,減少塵螨、花粉等過敏原接觸。

3、手術(shù)治療

腺樣體切除術(shù)適用于保守治療無效、合并睡眠呼吸暫?;蝾M面發(fā)育畸形的患者。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。傳統(tǒng)刮除術(shù)需全身麻醉,可能存在術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善鼻咽部CT評(píng)估增生程度,術(shù)后需預(yù)防創(chuàng)面感染。

4、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)熱犯肺證可用辛夷清肺飲加減,含辛夷、黃芩等成分的中藥顆??尚ū歉[。脾虛濕阻證適用參苓白術(shù)散配合穴位貼敷,選取迎香、印堂等穴位。針灸治療選取足三里、合谷等穴位,每周3次,10次為1療程。

5、生活干預(yù)

保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸二手煙及空氣污染物。睡眠時(shí)抬高床頭15-30度,側(cè)臥體位可減輕打鼾。飲食宜清淡,限制冷飲及油炸食品,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力。每年接種流感疫苗預(yù)防上呼吸道感染。

腺樣體增生患者日常應(yīng)避免用力擤鼻,外出佩戴口罩減少病原體吸入。定期進(jìn)行鼻呼吸訓(xùn)練,如鼓腮呼氣練習(xí)。觀察睡眠質(zhì)量變化,若出現(xiàn)呼吸暫?;蜓跸陆敌杓皶r(shí)復(fù)診。術(shù)后患者1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑保持鼻腔濕潤。建議每半年復(fù)查鼻咽鏡評(píng)估恢復(fù)情況,兒童患者需監(jiān)測頜面部發(fā)育狀況。

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