引發(fā)兒童白血病的原因
兒童白血病可能由遺傳易感性、電離輻射暴露、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
部分患兒存在染色體異?;蚧蛲蛔?,如唐氏綜合征患兒白血病發(fā)病率顯著增高。家族中有血液系統(tǒng)腫瘤病史的兒童患病風(fēng)險增加2-4倍。這類患兒需定期進行血常規(guī)監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常時可通過骨髓穿刺明確診斷。
孕期接受X線檢查或生活在核輻射區(qū)的兒童,造血干細胞DNA損傷風(fēng)險顯著提升。研究表明,產(chǎn)前接受診斷性放射線照射可使白血病風(fēng)險增加40%。此類患兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀斑時應(yīng)立即就醫(yī)。
長期接觸苯類化合物如裝修污染物或某些化療藥物,會破壞骨髓造血微環(huán)境。新裝修房屋中甲醛濃度超標(biāo)時,兒童淋巴細胞異常增殖概率提高3-5倍。建議接觸化學(xué)物品后出現(xiàn)貧血、淋巴結(jié)腫大者盡早就診。
EB病毒、人類T淋巴細胞病毒等可整合到宿主基因組,誘發(fā)細胞惡性轉(zhuǎn)化。這類患兒常先出現(xiàn)持續(xù)低熱、肝脾腫大等前驅(qū)癥狀,確診需進行病毒抗體檢測和骨髓細胞流式分型。
先天性免疫缺陷病如Wiskott-Aldrich綜合征患兒,其淋巴細胞發(fā)育異??赡軐?dǎo)致白血病。臨床表現(xiàn)為反復(fù)感染伴血小板減少,需通過基因檢測和免疫功能評估確診。
預(yù)防兒童白血病需注意孕期避免接觸輻射源和有毒化學(xué)物質(zhì),嬰幼兒期減少病毒感染機會。保持居住環(huán)境通風(fēng),新裝修房屋需檢測甲醛達標(biāo)后再入住。保證膳食均衡攝入富含維生素C的果蔬,適量運動增強免疫力。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、出血傾向或淋巴結(jié)腫大超過兩周應(yīng)及時到血液科就診,通過血涂片、骨髓活檢等檢查明確診斷。治療期間需加強營養(yǎng)支持,避免去人群密集場所以防交叉感染。
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