孕31周右下腹疼痛是怎么回事
孕31周右下腹疼痛可能由子宮增大牽拉、假性宮縮、泌尿系統感染、闌尾炎、胎盤(pán)早剝等原因引起，需根據具體病因采取相應處理措施。
1、子宮增大牽拉：
妊娠晚期子宮迅速增大可牽拉周?chē)g帶及肌肉，導致右下腹出現鈍痛或拉扯感。這種疼痛通常呈間歇性，改變體位或休息后可緩解。建議采取左側臥位減輕子宮對右側韌帶的壓迫，局部熱敷也有助于緩解不適。
2、假性宮縮：
孕晚期出現的Braxton-Hicks宮縮可能表現為右下腹陣發(fā)性緊繃感，持續時(shí)間短且不規律。這種情況屬于正常生理現象，可通過(guò)飲水補液、調整呼吸節奏來(lái)緩解。若宮縮頻率增加或伴陰道流血需立即就醫。
3、泌尿系統感染：
妊娠期激素變化使輸尿管擴張，易發(fā)生右側腎盂腎炎或膀胱炎，表現為右下腹持續隱痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規檢查確診，在醫生指導下使用對胎兒安全的抗生素治療，同時(shí)保持每日飲水量2000毫升以上。
4、闌尾炎：
妊娠期闌尾位置隨子宮增大發(fā)生位移，急性闌尾炎可能表現為右下腹壓痛、反跳痛伴低熱。該情況屬于外科急癥，需通過(guò)超聲檢查明確診斷，通常需要手術(shù)干預，延遲治療可能導致穿孔等嚴重并發(fā)癥。
5、胎盤(pán)早剝：
突發(fā)性右下腹劇痛伴陰道流血、胎動(dòng)減少可能提示胎盤(pán)早期剝離。這種情況與妊娠高血壓、外傷等因素有關(guān)，需立即急診處理以防發(fā)生胎兒窘迫。通過(guò)胎心監護和超聲檢查可明確診斷，嚴重者需提前終止妊娠。
孕晚期出現腹痛需密切觀(guān)察癥狀變化，避免劇烈活動(dòng)和長(cháng)時(shí)間站立。建議每日記錄胎動(dòng)次數，飲食選擇易消化的高蛋白食物，如魚(yú)肉、豆腐等，減少辛辣刺激食物攝入。保持排便通暢，便秘時(shí)可適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。若疼痛持續超過(guò)2小時(shí)或伴隨陰道流血、發(fā)熱等癥狀，應立即前往產(chǎn)科急診就診。
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