曹廣 主任醫師
神經(jīng)性肛門(mén)疼痛的癥狀主要包括肛門(mén)區域刺痛、燒灼感、間歇性抽痛以及排便后疼痛加劇，癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸進(jìn)展為持續性疼痛。
1、刺痛早期表現為陣發(fā)性針刺樣疼痛，可能與局部神經(jīng)敏感化有關(guān)，建議避免久坐壓迫，可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等調節神經(jīng)藥物。
2、燒灼感進(jìn)展期出現持續灼熱感，常因自主神經(jīng)功能紊亂導致，需排查肛周濕疹等誘因，必要時(shí)使用甲鈷胺片配合局部利多卡因凝膠緩解。
3、間歇抽痛疼痛呈電擊樣發(fā)作，與陰部神經(jīng)受壓相關(guān)，可通過(guò)盆底肌康復訓練改善，嚴重時(shí)需考慮骶神經(jīng)阻滯治療。
4、排便痛終末期疼痛在排便后明顯加重，多合并肛裂或肛竇炎，需完善腸鏡排除器質(zhì)病變，同時(shí)使用地奧司明片減輕局部充血。
保持規律作息與高纖維飲食有助于減少癥狀發(fā)作，若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨出血需及時(shí)至肛腸科就診。
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