口腔頜面腫瘤手術(shù)治療及殘缺組織瓣移植修復
口腔頜面腫瘤通常需要通過(guò)手術(shù)切除治療,術(shù)后缺損可采用組織瓣移植修復。主要修復方式有游離皮瓣移植、帶蒂皮瓣移植、骨肌皮瓣移植、肌皮瓣移植、黏膜瓣移植等,需根據缺損部位和范圍選擇合適方案。
游離皮瓣移植適用于大面積復合組織缺損修復,常用前臂橈側皮瓣、股前外側皮瓣等,具有血供可靠、塑形靈活的特點(diǎn)。帶蒂皮瓣移植多用于鄰近中小型缺損修復,如頦下島狀皮瓣、胸鎖乳突肌皮瓣等,操作相對簡(jiǎn)單但旋轉弧度有限。骨肌皮瓣移植主要用于合并頜骨缺損的修復,腓骨肌皮瓣能同時(shí)重建下頜骨連續性,髂骨肌皮瓣適合上頜骨缺損修復。肌皮瓣移植以胸大肌皮瓣為代表,適用于口底、舌體等深部組織填充。黏膜瓣移植多用于口腔黏膜缺損修復,頰黏膜瓣、舌瓣等局部轉位操作便捷。
術(shù)后需保持口腔清潔,使用生理鹽水或復方氯己定含漱液每日漱口4-6次。飲食應選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。注意觀(guān)察移植組織瓣的色澤、溫度及毛細血管反應,發(fā)現皮瓣發(fā)紺、腫脹等異常需立即就醫??祻推陂g避免劇烈運動(dòng),定期復查評估修復效果及腫瘤復發(fā)情況。建議戒煙限酒,保持規律作息,必要時(shí)進(jìn)行語(yǔ)音訓練和張口鍛煉以恢復功能。
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