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高血壓患者的運動(dòng)禁忌

心血管內科編輯 醫言小筑
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高血壓患者運動(dòng)需避免高強度無(wú)氧運動(dòng)、憋氣動(dòng)作、快速體位變化及極端環(huán)境運動(dòng)。高血壓患者運動(dòng)禁忌主要有劇烈競技運動(dòng)、負重訓練、高溫瑜伽、潛水、清晨低溫戶(hù)外活動(dòng)等。

1、劇烈競技運動(dòng)

籃球、足球等對抗性運動(dòng)可能導致血壓驟升。競技狀態(tài)下的腎上腺素分泌增加會(huì )加重心臟負荷,運動(dòng)中突發(fā)的心率加快可能誘發(fā)心腦血管事件。建議選擇心率控制在每分鐘120次以下的中低強度有氧運動(dòng)。

2、負重訓練

臥推、深蹲等力量訓練時(shí)的瓦氏呼吸會(huì )使收縮壓超過(guò)200毫米汞柱。等長(cháng)收縮運動(dòng)產(chǎn)生的血壓波動(dòng)幅度較大,可能造成眼底出血或主動(dòng)脈夾層風(fēng)險。若需肌力訓練,應采用小重量多組次方式,并保持自然呼吸節奏。

3、高溫瑜伽

38℃以上高溫環(huán)境會(huì )加速體液流失,血液黏稠度增加易形成血栓。高溫引起的血管擴張與脫水共同作用可能導致體位性低血壓,突發(fā)暈厥風(fēng)險增加。建議選擇常溫環(huán)境下的太極或八段錦等舒緩運動(dòng)。

4、潛水活動(dòng)

水下壓力變化會(huì )影響血管舒縮功能,深潛時(shí)可能引發(fā)高血壓危象。潛水裝備的重量負荷和寒冷刺激會(huì )協(xié)同升高血壓,同時(shí)水下突發(fā)狀況可能誘發(fā)應激反應。有靶器官損害的患者應絕對禁止此類(lèi)運動(dòng)。

5、清晨低溫戶(hù)外

早晨6-9點(diǎn)人體血壓自然峰值時(shí)段疊加寒冷刺激,血管痙攣概率顯著(zhù)增加。低溫環(huán)境會(huì )激活交感神經(jīng)系統,促使兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌增多。建議將運動(dòng)時(shí)間調整至午后或傍晚,并做好充分熱身準備。

高血壓患者運動(dòng)前應進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監測和運動(dòng)負荷試驗評估。推薦每周進(jìn)行3-5次30分鐘的快走、游泳或騎自行車(chē)等有氧運動(dòng),運動(dòng)時(shí)隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。運動(dòng)過(guò)程中出現頭痛、眩暈等癥狀需立即停止活動(dòng),運動(dòng)后2小時(shí)內避免熱水浴或桑拿。定期監測晨起靜息血壓和運動(dòng)后恢復期血壓變化,根據醫生建議調整運動(dòng)方案。

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