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如何快速去除黃疸

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#黃疸

新生兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、曬太陽等方式干預(yù)。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,表現(xiàn)為皮膚、黏膜黃染,需根據(jù)病因和程度選擇處理方式。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒病理性黃疸的首選方法,通過特定波長光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行6-48小時連續(xù)或間斷照射,治療期間需遮蓋眼睛及會陰部。適用于血清膽紅素超過257μmol/L的足月兒或出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸的情況。

2、藥物治療

嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進(jìn)肝酶活性,或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃,但需警惕腹瀉等副作用。藥物治療多作為藍(lán)光治療的輔助手段,不可替代病因治療。

3、母乳喂養(yǎng)調(diào)整

母乳性黃疸可嘗試暫停母乳2-3天觀察黃疸消退情況,改用配方奶喂養(yǎng)。若膽紅素下降明顯,可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測黃疸指數(shù)。哺乳期間母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保證每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄。

4、曬太陽

陽光中的藍(lán)綠光譜有助于分解皮下膽紅素,可選擇上午9-10點或下午4-5點,暴露四肢和背部皮膚每日15-30分鐘。需注意避免直射眼睛及著涼,僅適用于膽紅素低于220μmol/L的生理性黃疸輔助治療。

5、病因治療

由ABO溶血引起的黃疸需靜脈注射丙種球蛋白阻斷溶血,嚴(yán)重者需換血治療。膽道閉鎖患兒需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)。感染性黃疸需用頭孢曲松鈉等抗生素控制原發(fā)感染,同時配合藍(lán)光治療。

日常需保證每日哺乳量達(dá)150-180ml/kg,觀察大小便次數(shù)及顏色變化。病理性黃疸或膽紅素每日上升超過85μmol/L時需立即就醫(yī)。避免使用茵陳水等偏方,哺乳母親應(yīng)補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,保持充足休息以維持乳汁質(zhì)量。

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