淋巴瘤的確診方法主要有病理活檢、影像學(xué)檢查、骨髓穿刺、血液檢查、分子生物學(xué)檢測等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，確診需結合臨床表現與實(shí)驗室檢查綜合判斷。

1、病理活檢

病理活檢是淋巴瘤診斷的金標準，通過(guò)手術(shù)或穿刺獲取淋巴結或病變組織樣本。樣本經(jīng)染色處理后由病理科醫師在顯微鏡下觀(guān)察細胞形態(tài)，可明確是否存在惡性淋巴細胞增殖。常見(jiàn)活檢方式包括切除活檢、穿刺活檢等，根據病變部位選擇合適方法?；顧z結果可區分霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤類(lèi)型。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于評估淋巴瘤累及范圍，包括CT、PET-CT、MRI等。CT可顯示淋巴結腫大程度及臟器浸潤情況；PET-CT通過(guò)放射性示蹤劑顯像判斷腫瘤代謝活性，對分期和療效評估具有重要價(jià)值；MRI對中樞神經(jīng)系統受累診斷靈敏度較高。影像學(xué)結果可輔助制定治療方案。

3、骨髓穿刺

骨髓穿刺通過(guò)髂骨或胸骨穿刺抽取骨髓液，檢查是否存在淋巴瘤細胞浸潤。操作時(shí)需局部麻醉，抽取少量骨髓液進(jìn)行涂片染色和流式細胞學(xué)分析。骨髓侵犯是淋巴瘤分期的重要依據，約半數非霍奇金淋巴瘤患者會(huì )出現骨髓轉移。結果異常時(shí)需結合其他檢查明確分期。

4、血液檢查

血液檢查包括血常規、生化指標和腫瘤標志物檢測。血常規可發(fā)現淋巴細胞異常增多或減少；乳酸脫氫酶升高提示腫瘤負荷較大；β2微球蛋白水平與疾病進(jìn)展相關(guān)。部分特殊類(lèi)型淋巴瘤會(huì )出現單克隆免疫球蛋白異常。血液檢查結果需結合臨床表現和其他檢查綜合解讀。

5、分子生物學(xué)檢測

分子生物學(xué)檢測通過(guò)PCR、基因測序等技術(shù)分析淋巴瘤細胞基因異常。常見(jiàn)檢測項目包括免疫球蛋白基因重排、BCL-2基因易位、MYC基因異常等。這些檢測可輔助分型診斷，指導靶向治療選擇。部分基因突變檢測結果與預后密切相關(guān)，如TP53突變提示療效可能較差。

淋巴瘤確診后需根據分型和分期制定個(gè)體化治療方案，治療期間應保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于維持體能，但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查血常規和肝腎功能，出現發(fā)熱、出血傾向等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。保持良好心態(tài)，積極配合醫生完成規范化治療。