口服補鐵藥需要注意什么什么情況下可以注射鐵劑
博禾醫生
口服補鐵藥需注意避免與鈣劑、濃茶同服,餐后服用可減少胃腸刺激;嚴重貧血、胃腸吸收障礙或口服不耐受者可考慮注射鐵劑。
口服補鐵藥需選擇適宜劑型如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等,服藥期間可能出現黑便屬正?,F象。補鐵治療需持續3-6個(gè)月直至鐵蛋白恢復正常,期間每月監測血常規。維生素C可促進(jìn)鐵吸收,建議搭配新鮮水果食用。避免與抑酸藥物同服,間隔至少2小時(shí)。出現嚴重惡心、腹痛或便秘時(shí)需及時(shí)就醫調整方案。
注射鐵劑適用于血紅蛋白低于60g/L的嚴重貧血,或合并慢性腎病、炎癥性腸病等吸收障礙患者。右旋糖酐鐵注射液、蔗糖鐵注射液需在醫療機構使用,可能出現過(guò)敏反應。注射后24小時(shí)內禁止劇烈運動(dòng),需觀(guān)察有無(wú)胸悶、皮疹等不良反應。妊娠中晚期貧血優(yōu)先選擇口服制劑,除非存在明確禁忌證。
補鐵期間應增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的膳食攝入,同時(shí)保證蛋白質(zhì)和葉酸供給。長(cháng)期補鐵需警惕鐵過(guò)載風(fēng)險,尤其遺傳性血色病家族史患者。治療期間避免自行調整劑量,定期復查血清鐵代謝指標。兒童及老年人用藥需嚴格遵循醫囑,注意觀(guān)察藥物耐受性。
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