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缺鐵性貧血如何診斷和治療

血液內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#貧血#缺鐵性貧血

缺鐵性貧血可通過(guò)血常規檢查、血清鐵蛋白檢測等方式診斷,治療方式主要有口服鐵劑、靜脈補鐵、飲食調整等。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血等原因引起,表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。

1、血常規檢查

血常規檢查是診斷缺鐵性貧血的基礎方法,通過(guò)檢測血紅蛋白濃度、紅細胞計數、平均紅細胞體積等指標判斷貧血程度。缺鐵性貧血患者血紅蛋白通常低于正常值,平均紅細胞體積減小。血常規檢查快速簡(jiǎn)便,可作為初步篩查手段,但需結合其他檢查進(jìn)一步明確病因。

2、血清鐵蛋白檢測

血清鐵蛋白檢測能準確反映體內鐵儲備情況,是診斷缺鐵性貧血的特異性指標。缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白水平通常明顯降低。該檢查有助于鑒別缺鐵性貧血與其他類(lèi)型貧血,如慢性病性貧血。檢測前需避免近期輸血或補鐵治療,以免影響結果準確性。

3、口服鐵劑

口服鐵劑是缺鐵性貧血的一線(xiàn)治療方法,常用藥物包括硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、琥珀酸亞鐵口服液等。鐵劑治療需持續3-6個(gè)月以補足鐵儲備,治療期間可能出現胃腸道不適等副作用。為提高鐵吸收率,建議空腹服用并配合維生素C,避免與鈣劑、抗酸藥同服。

4、靜脈補鐵

靜脈補鐵適用于口服鐵劑不耐受、吸收障礙或嚴重缺鐵患者,常用藥物包括蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等。靜脈補鐵能快速提高血紅蛋白水平,但需在醫療機構進(jìn)行并監測過(guò)敏反應。治療前需評估鐵代謝指標,避免鐵過(guò)載,尤其對于慢性腎病患者需謹慎使用。

5、飲食調整

飲食調整是缺鐵性貧血的基礎輔助治療,建議增加富含血紅素鐵的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟,配合富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)非血紅素鐵吸收。長(cháng)期素食者需注意植物性鐵源如豆類(lèi)、深色蔬菜的攝入,避免飲茶或咖啡影響鐵吸收。飲食治療需與藥物干預相結合,不可完全替代補鐵治療。

缺鐵性貧血患者日常需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、海鮮、豆類(lèi)等富鐵食物攝入,避免過(guò)度飲茶或咖啡。治療期間定期復查血常規和鐵代謝指標,評估治療效果。如出現心悸、呼吸困難等嚴重癥狀,或口服鐵劑治療無(wú)效時(shí),應及時(shí)就醫調整治療方案。孕婦、兒童等特殊人群應在醫生指導下規范補鐵,避免自行用藥。

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