支架后一月再檢查什么？
心臟支架術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、心電圖、心臟彩超、凝血功能及冠狀動(dòng)脈CT或造影。這些檢查有助于評(píng)估支架通暢性、心肌供血情況及藥物副作用。
血常規(guī)可監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血小板水平，排查阿司匹林等抗血小板藥物導(dǎo)致的出血傾向或貧血。心電圖能捕捉心律失常、ST段改變等心肌缺血征象，對(duì)無(wú)癥狀性心肌缺血有篩查價(jià)值。心臟彩超通過(guò)測(cè)量左室射血分?jǐn)?shù)評(píng)估心功能恢復(fù)情況，同時(shí)檢查是否存在室壁運(yùn)動(dòng)異常。凝血功能檢查重點(diǎn)關(guān)注國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值和活化部分凝血活酶時(shí)間，調(diào)整華法林用量時(shí)尤為重要。冠狀動(dòng)脈CT或造影是評(píng)估支架內(nèi)再狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛癥狀或心電圖異常需優(yōu)先考慮。
術(shù)后1個(gè)月處于內(nèi)皮修復(fù)關(guān)鍵期，除規(guī)范檢查外需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。根據(jù)心肺功能選擇步行或太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等雙抗藥物，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮。保持情緒穩(wěn)定，焦慮可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤，防止支架移位。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。
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