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心臟支架再狹窄怎么辦

患者：男，26歲

病情描述:
心臟支架再狹窄怎么辦
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

心臟支架再狹窄可通過(guò)藥物調整、二次介入治療、生活方式干預、定期隨訪(fǎng)等方式處理，通常由內皮增生、血栓形成、支架貼壁不良、血管炎癥反應等原因引起。

1、藥物調整

規范使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片，配合他汀類(lèi)降脂藥控制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，需監測凝血功能避免出血風(fēng)險。

2、二次介入治療

對于嚴重再狹窄可能需球囊擴張或再次植入藥物涂層支架，需結合血管內超聲評估狹窄程度，術(shù)后需強化抗凝治療預防血栓。

3、生活方式干預

嚴格戒煙限酒，控制血壓血糖達標，每日進(jìn)行有氧運動(dòng)，采用低鹽低脂飲食，體重指數應維持在正常范圍。

4、定期隨訪(fǎng)

術(shù)后1/3/6/12個(gè)月需復查冠脈CTA或造影，出現胸悶胸痛癥狀及時(shí)就診，長(cháng)期監測血脂、血糖等代謝指標。

術(shù)后需保持規律作息與情緒穩定，每日監測血壓心率，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，出現心前區壓榨感立即含服硝酸甘油并就醫。

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