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肺癢咳嗽是怎么回事?

心胸外科編輯 醫言小筑
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肺癢咳嗽可能由過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎、胃食管反流、哮喘、肺炎等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、止咳化痰、抑制胃酸、控制氣道炎癥、抗感染等方式治療。

一、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,可能出現鼻后滴漏綜合征,導致咽喉部刺激引發(fā)肺癢咳嗽。常伴有鼻塞、打噴嚏等癥狀??勺襻t囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過(guò)敏反應。建議保持室內清潔,定期清洗床品。

二、支氣管炎

病毒或細菌感染引起的支氣管黏膜炎癥會(huì )導致氣道敏感性增高,表現為持續性干咳伴肺癢感??赡芘c吸煙、空氣污染等因素有關(guān)??勺襻t囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復方甘草片等藥物緩解癥狀。急性期需多飲水,避免冷空氣刺激。

三、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部會(huì )刺激咳嗽感受器,引發(fā)特征性夜間平臥時(shí)加重的肺癢咳嗽。常伴反酸、燒心等癥狀??勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物減少胃酸分泌。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。

四、哮喘

哮喘患者氣道高反應性可表現為反復發(fā)作的刺激性咳嗽伴肺癢,多在夜間或運動(dòng)后加重??赡芘c遺傳、過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)??勺襻t囑使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、茶堿緩釋片等藥物控制發(fā)作。需避免接觸冷空氣、寵物毛發(fā)等誘發(fā)因素。

五、肺炎

肺部感染引起的炎癥反應會(huì )刺激咳嗽反射,出現肺癢咳嗽伴黃痰、發(fā)熱等癥狀。肺炎鏈球菌等病原體感染是常見(jiàn)原因??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、氨溴索口服液等藥物治療?;謴推趹WC營(yíng)養攝入,適當進(jìn)行呼吸鍛煉。

長(cháng)期肺癢咳嗽患者需注意保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,每日飲用1500-2000毫升溫水,避免辛辣刺激性食物。建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因等信息供醫生參考,咳嗽持續2周以上或出現咯血、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行胸部CT等檢查。過(guò)敏體質(zhì)者可通過(guò)過(guò)敏原檢測明確致敏物質(zhì),哮喘患者應定期復查肺功能。

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