

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
持續(xù)數(shù)月未愈的咳嗽可能由慢性支氣管炎、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、肺結(jié)核等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、病因排查和專科干預等方式改善。
1、慢性支氣管炎長期吸煙或空氣污染刺激導致氣道慢性炎癥,表現(xiàn)為晨間咳嗽伴白色黏液痰。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片、多索茶堿片等藥物改善癥狀。
2、胃食管反流胃酸刺激咽喉引發(fā)干咳,平臥時加重,伴隨反酸燒心。需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片控制反流,睡前3小時禁食并抬高床頭。
3、咳嗽變異性哮喘以夜間刺激性干咳為主,接觸冷空氣或過敏原加重。需布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片、氯雷他定片聯(lián)合治療,建議完善肺功能檢查確診。
4、肺結(jié)核感染低熱盜汗伴長期咳嗽咳血,具有傳染性。需異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片規(guī)范抗結(jié)核治療6個月以上,必須進行痰培養(yǎng)和胸部CT確診。
長期咳嗽需完善胸部影像學和肺功能檢查,日常保持空氣濕潤,避免辛辣刺激食物,若出現(xiàn)咯血或消瘦應及時就診呼吸科。
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