

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
常年性過敏性咳嗽可通過遠離過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預。長期咳嗽可能由塵螨過敏、花粉刺激、慢性鼻竇炎、咳嗽變異性哮喘等因素引起。
1、遠離過敏原避免接觸塵螨、動物皮屑等常見吸入性過敏原,定期清洗床品并使用防螨罩,室內(nèi)保持濕度低于50%,可減少黏膜刺激引發(fā)的反射性咳嗽。
2、鼻腔沖洗使用生理鹽水沖洗鼻腔能清除附著過敏原,緩解鼻后滴漏導致的喉嚨異物感,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻腔黏膜水腫。
3、藥物治療口服抗組胺藥氯雷他定可阻斷過敏反應,孟魯司特鈉適用于合并氣道高反應者,吸入用布地奈德混懸液能控制下氣道炎癥。需遵醫(yī)囑選擇劑型。
4、免疫調(diào)節(jié)對明確單一過敏原者可考慮脫敏治療,皮下注射標準化變應原提取物逐漸提高耐受性,療程通常需要3年以上,有效率約70%。
合并胸悶或夜間咳醒需排查哮喘,建議記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生判斷誘因,冬季注意保暖避免冷空氣刺激加重氣道敏感。
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