少精和無精是什么原因呢
少精和無精可能由睪丸生精功能障礙、輸精管梗阻、內分泌異常、染色體異常、不良生活習慣等原因引起。
1、睪丸生精功能障礙：
睪丸生精功能受損是導致少精或無精的常見原因。睪丸炎、隱睪癥、睪丸外傷等疾病會影響生精上皮細胞正常發(fā)育，導致精子生成減少或停滯。腮腺炎合并睪丸炎可能造成不可逆的生精障礙，需通過睪丸活檢明確診斷。
2、輸精管梗阻：
輸精管道任何部位發(fā)生阻塞都會阻礙精子排出。先天性輸精管缺如、附睪炎后瘢痕形成、醫(yī)源性結扎等因素可造成梗阻性無精癥。精囊造影或陰囊探查可明確梗阻部位，部分患者可通過顯微外科吻合術恢復通暢。
3、內分泌異常：
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂直接影響精子發(fā)生。促性腺激素分泌不足、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等內分泌疾病會干擾睪酮合成，表現(xiàn)為促卵泡激素水平升高伴睪丸萎縮。這類患者需接受激素替代治療。
4、染色體異常：
克氏綜合征等染色體疾病會導致生精小管玻璃樣變。Y染色體微缺失特別是AZF區(qū)缺失與嚴重少精癥相關，這類患者睪丸體積通常小于正常，通過染色體核型分析和基因檢測可確診。
5、不良生活習慣：
長期接觸高溫環(huán)境、吸煙酗酒、化學毒物暴露等會損害生精功能。精索靜脈曲張引起的陰囊溫度升高可導致氧化應激損傷，表現(xiàn)為精子密度進行性下降。改變生活方式后部分患者精液質量可改善。
建議患者避免穿緊身褲、減少桑拿浴等高溫暴露，保證鋅、硒等微量元素攝入，適度進行有氧運動。精索靜脈曲張患者可嘗試陰囊托帶緩解癥狀，嚴重少精癥患者需在醫(yī)生指導下選擇輔助生殖技術。定期精液分析有助于監(jiān)測病情變化，染色體異常者應接受遺傳咨詢。
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