淋巴瘤是怎樣引起的
博禾醫(yī)生
淋巴瘤可能由遺傳因素、病毒感染、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)暴露以及放射線接觸等原因引起。淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀??赏ㄟ^病理活檢、影像學(xué)檢查等方式確診,治療方式包括化療、放療、靶向治療等。
部分淋巴瘤患者存在家族遺傳傾向,某些基因突變可能增加患病風(fēng)險。例如霍奇金淋巴瘤與特定HLA基因型相關(guān)。這類患者通常需要更密切的醫(yī)學(xué)監(jiān)測,若出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大需及時就醫(yī)。治療上以標(biāo)準(zhǔn)化療方案為主,如ABVD方案包含多柔比星脂質(zhì)體注射液、博來霉素注射液等藥物。
EB病毒、人類T細(xì)胞白血病病毒等感染與淋巴瘤發(fā)病密切相關(guān)。病毒感染可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞異常增殖,常見于鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤?;颊呖赡馨殡S反復(fù)發(fā)熱、鼻部潰瘍等癥狀。臨床常用利妥昔單抗注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液等藥物進(jìn)行免疫化療。
長期使用免疫抑制劑或HIV感染導(dǎo)致的免疫功能低下,會使淋巴瘤發(fā)病概率顯著增加。器官移植后患者發(fā)生的移植后淋巴增殖性疾病就是典型代表。這類患者可能出現(xiàn)多部位淋巴結(jié)腫大,治療需調(diào)整免疫抑制方案并使用注射用硼替佐米等靶向藥物。
長期接觸苯類化合物、除草劑等化學(xué)物質(zhì)可能損傷淋巴細(xì)胞DNA,增加非霍奇金淋巴瘤風(fēng)險。相關(guān)職業(yè)暴露人群若出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮下瘀斑需警惕。治療常采用CHOP方案,包含注射用鹽酸多柔比星、注射用環(huán)磷酰胺等細(xì)胞毒藥物。
大劑量電離輻射可誘發(fā)淋巴細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化,多見于核事故或放療后二次腫瘤?;颊呖赡馨橛衅つw放射性損傷,治療需考慮放射敏感性,常用苯達(dá)莫司汀注射液等烷化劑類藥物。輻射防護(hù)和劑量監(jiān)控對高危人群尤為重要。
預(yù)防淋巴瘤需注意避免已知危險因素,保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大超過兩周、夜間盜汗、體重驟降等癥狀時應(yīng)及時血液科就診。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,避免感染并保持口腔清潔。康復(fù)期患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,適度進(jìn)行有氧運動增強免疫力。
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