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耳后淋巴癌的早期癥狀

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問(wèn)題描述

耳后淋巴癌的早期癥狀

醫生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫師

山東省立醫院

耳后淋巴結腫大可能是淋巴癌的早期表現,常見(jiàn)癥狀包括無(wú)痛性腫塊、局部皮膚發(fā)紅、低熱乏力等,需警惕霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等疾病。

1、無(wú)痛性腫塊

耳后出現質(zhì)地堅硬、邊界不清的腫塊,按壓無(wú)疼痛感,可能與EB病毒感染或免疫缺陷有關(guān),需通過(guò)活檢確診,可遵醫囑使用環(huán)磷酰胺、長(cháng)春新堿、潑尼松等化療藥物。

2、皮膚改變

腫塊表面皮膚發(fā)紅或呈暗紫色,伴隨毛細血管擴張,常見(jiàn)于T細胞淋巴瘤,需進(jìn)行免疫組化檢查,治療可選用阿霉素、博來(lái)霉素、達卡巴嗪等聯(lián)合化療方案。

3、全身癥狀

持續低熱伴夜間盜汗,體溫波動(dòng)在37.5-38℃之間,體重半年內下降超過(guò)10%,這類(lèi)B癥狀提示疾病進(jìn)展,需采用利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療。

4、神經(jīng)壓迫

腫瘤增大壓迫耳大神經(jīng)可能導致耳鳴、聽(tīng)力下降,多見(jiàn)于彌漫大B細胞淋巴瘤,需進(jìn)行PET-CT分期,治療包括放療和自體干細胞移植等。

發(fā)現耳后異常腫塊超過(guò)兩周未消退應及時(shí)血液科就診,避免抓撓刺激病灶,治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入并定期監測血常規。

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