娃娃老是流鼻血是怎么回事
博禾醫(yī)生
娃娃老是流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過保持鼻腔濕潤、避免挖鼻、藥物治療等方式改善。
干燥環(huán)境會導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜干裂后易出血。冬季或空調(diào)房內(nèi)更常見,表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,或用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。若出血可捏住鼻翼壓迫5-10分鐘止血。
兒童挖鼻或外力碰撞可能損傷鼻腔前部的利特爾區(qū)血管網(wǎng),該區(qū)域血管豐富且表淺。常見單側(cè)出血且量較大,可能伴隨鼻腔疼痛。家長需及時制止孩子摳鼻習(xí)慣,修剪指甲避免劃傷。反復(fù)出血者可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹保護黏膜。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏或揉鼻易導(dǎo)致毛細血管破裂。多伴有鼻癢、清水樣鼻涕等癥狀。需遠離花粉、塵螨等過敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,或糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔彎曲,會使凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴隨鼻塞。輕度偏曲可通過生理性海水鼻腔噴霧護理,嚴(yán)重者需鼻內(nèi)鏡下矯正手術(shù)。
血小板減少或凝血功能障礙時,可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血且難以止血,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需排查白血病、血友病等疾病,確診后需針對原發(fā)病治療,如急性淋巴細胞白血病可能需要注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物。
家長應(yīng)記錄孩子鼻出血的頻率、持續(xù)時間及誘因,避免劇烈運動或進食辛辣食物刺激鼻腔。日常多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若每周出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止,需及時到兒科或耳鼻喉科就診,必要時進行血常規(guī)、凝血功能等檢查。
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