左耳膽脂瘤型中耳炎癥狀
膽脂瘤型中耳炎常見癥狀包括耳內(nèi)流膿、聽力下降、耳痛、耳鳴及眩暈。該疾病可能由慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作、鼓膜穿孔、咽鼓管功能障礙、先天性膽脂瘤或免疫異常等因素引起。
1、耳內(nèi)流膿：
膿性分泌物常帶有特殊臭味，初期多為間歇性發(fā)作，隨著膽脂瘤侵蝕骨質(zhì)，可能發(fā)展為持續(xù)性流膿。膿液顏色可呈黃色或黃綠色，若合并出血可能呈現(xiàn)褐色。需通過耳內(nèi)鏡清理分泌物，并配合抗生素控制感染。
2、聽力下降：
早期表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾，因膽脂瘤破壞聽小骨鏈導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙。后期若侵犯內(nèi)耳可能出現(xiàn)混合性耳聾。聽力測試顯示骨導(dǎo)下降時提示病變已累及迷路。可通過鼓室成形術(shù)或人工聽骨植入改善聽力。
3、耳痛：
急性感染期可出現(xiàn)劇烈耳痛，伴隨耳周淋巴結(jié)腫大。慢性階段多為鈍痛或壓迫感，疼痛向同側(cè)顳部放射。疼痛突然加重可能提示顱內(nèi)并發(fā)癥，需立即進(jìn)行顳骨CT檢查排除硬膜外膿腫。
4、耳鳴：
多為低頻嗡嗡聲或搏動性耳鳴，與膽脂瘤壓迫鼓岬或侵蝕半規(guī)管有關(guān)。耳鳴在夜間安靜環(huán)境加重，可能伴隨耳內(nèi)悶脹感。前庭功能檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)半規(guī)管功能減退。
5、眩暈：
提示病變已侵犯內(nèi)耳前庭系統(tǒng)，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐。發(fā)作時可見自發(fā)性眼震，冷熱試驗(yàn)顯示患側(cè)前庭功能低下。迷路瘺管試驗(yàn)陽性者需警惕外半規(guī)管骨質(zhì)破壞。
日常需保持耳道干燥，避免用力擤鼻及污水入耳。急性發(fā)作期應(yīng)限制鈉鹽攝入以減少內(nèi)淋巴液積聚，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)?；謴?fù)期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能，但需避免潛水、高空跳傘等可能引起氣壓傷的活動。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需緊急就醫(yī)排除顱內(nèi)感染。
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