怎么判斷是胰島素抵抗
關(guān)鍵詞：#胰島素
胰島素抵抗可通過空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、糖化血紅蛋白檢測、腰臀比測量等方式判斷。胰島素抵抗可能與遺傳因素、肥胖、缺乏運動、高脂飲食、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
1、空腹血糖檢測
空腹血糖檢測是判斷胰島素抵抗的基礎(chǔ)方法，需禁食8-12小時后抽取靜脈血檢測。正?？崭寡侵禐?.9-6.1毫摩爾每升，若空腹血糖超過6.1毫摩爾每升但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，可能提示存在胰島素抵抗。檢測前3天需保持正常飲食和活動量，避免劇烈運動或應(yīng)激狀態(tài)影響結(jié)果。
2、口服葡萄糖耐量試驗
口服葡萄糖耐量試驗?zāi)茉u估機(jī)體對葡萄糖的代謝能力，空腹服用75克葡萄糖粉后2小時檢測血糖。2小時血糖在7.8-11.1毫摩爾每升之間可判定為糖耐量異常，常伴隨胰島素抵抗。試驗前3天每日碳水化合物攝入量不應(yīng)少于150克，試驗期間禁止吸煙和劇烈活動。
3、胰島素釋放試驗
胰島素釋放試驗通過測定空腹及糖負(fù)荷后胰島素水平變化評估胰島β細(xì)胞功能。胰島素抵抗者空腹胰島素水平可能超過15微單位每毫升，且糖負(fù)荷后胰島素分泌高峰延遲。該試驗可區(qū)分胰島素抵抗與胰島素分泌不足，但需多次采血且成本較高。
4、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平，正常值為4%-6%。糖化血紅蛋白在5.7%-6.4%提示糖尿病前期，常與胰島素抵抗相關(guān)。該指標(biāo)不受短期飲食和應(yīng)激影響，但貧血、血紅蛋白病等血液疾病可能干擾檢測結(jié)果。
5、腰臀比測量
腰臀比是評估腹型肥胖的簡易指標(biāo)，男性腰臀比超過0.9、女性超過0.85提示內(nèi)臟脂肪堆積。內(nèi)臟脂肪組織分泌的炎癥因子會干擾胰島素信號傳導(dǎo)，腰臀比異常者發(fā)生胰島素抵抗概率顯著增高。測量時需保持自然站立，用軟尺在臍部水平測量腰圍，在臀部最突出處測量臀圍。
懷疑存在胰島素抵抗時應(yīng)盡早就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)檢測結(jié)果綜合評估。日常生活中需控制總熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和膳食纖維攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳等，結(jié)合抗阻訓(xùn)練改善肌肉對葡萄糖的攝取能力。保持規(guī)律作息，避免長期熬夜和過度壓力。
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