畢葉 副主任醫師
一型糖尿病患者通常不伴隨胰島素抵抗，但少數情況下可能合并其他代謝異常導致胰島素抵抗現象。
1、病理機制一型糖尿病主要因自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏，與二型糖尿病的胰島素抵抗機制不同。
2、合并癥影響長(cháng)期血糖控制不佳可能引發(fā)脂肪代謝紊亂，游離脂肪酸升高可能干擾胰島素信號傳導，此時(shí)需強化血糖監測。
3、藥物因素外源性胰島素過(guò)量使用可能導致高胰島素血癥，誘發(fā)受體下調現象，這種情況需要調整胰島素劑量方案。
4、特殊類(lèi)型雙糖尿病綜合征患者可能同時(shí)存在兩種糖尿病特征，這類(lèi)情況需通過(guò)C肽檢測和抗體篩查明確診斷。
建議定期檢測糖化血紅蛋白和血脂水平，保持合理運動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)，具體治療方案需由內分泌科醫生制定。
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