裝完牙冠一咬東西就疼怎么辦
裝完牙冠一咬東西就疼可通過調整咬合、抗感染治療、根管再治療、更換牙冠、手術干預等方式緩解。該癥狀通常由咬合過高、繼發(fā)齲齒、根尖周炎、牙冠邊緣不密合、牙根折裂等原因引起。
1、調整咬合
牙冠安裝后咬合過高是最常見原因，表現(xiàn)為咬合時局部壓力過大引發(fā)疼痛。牙醫(yī)可通過調磨牙冠高點降低咬合壓力，多數(shù)患者在24小時內癥狀緩解。若調整后仍疼痛需排查其他病因。
2、抗感染治療
繼發(fā)齲齒或根尖周炎可能導致咬痛，需配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。對于根尖膿腫可聯(lián)合使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥疼痛，治療期間避免患側咀嚼。
3、根管再治療
原有根管治療不完善時，細菌可能通過微滲漏引發(fā)根尖病變。需拆除牙冠后行根管再治療，使用氫氧化鈣糊劑等材料封閉根管，完成后需觀察1-2周再重新修復。
4、更換牙冠
邊緣不密合的牙冠會導致食物嵌塞刺激牙齦，或引發(fā)基牙繼發(fā)齲。需重新取模制作全瓷冠或金屬烤瓷冠，修復體邊緣應延伸至齦下0.5-1毫米確保密封性。
5、手術干預
牙根縱裂或嚴重根尖病變需行根尖切除術，通過手術清除病灶并倒充填根尖。對于無法保留的患牙，建議拔除后考慮種植修復，術前需進行錐形束CT評估骨量。
修復后出現(xiàn)咬合疼痛應避免咀嚼硬物，保持口腔清潔使用含氟牙膏刷牙。建議每餐后用牙線清理牙冠邊緣，定期復查咬合情況。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨牙齦腫脹、牙齒松動，需立即復診排除嚴重并發(fā)癥。夜間磨牙患者可定制咬合墊保護修復體。
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