幼兒扁平足是怎么形成的
博禾醫(yī)生
幼兒扁平足可能由遺傳因素、韌帶松弛、足部肌肉發(fā)育不全、肥胖或異常步態(tài)等原因引起。
家族中有扁平足病史的幼兒患病風(fēng)險(xiǎn)較高。足弓結(jié)構(gòu)發(fā)育受基因調(diào)控,若父母存在足弓塌陷問題,子女可能出現(xiàn)類似解剖學(xué)特征。此類情況需定期監(jiān)測足部發(fā)育,必要時(shí)通過定制鞋墊進(jìn)行支撐干預(yù)。
幼兒韌帶柔韌性過強(qiáng)會導(dǎo)致足弓支撐力不足。常見于全身關(guān)節(jié)松弛癥患兒,足部韌帶無法維持正常弓形結(jié)構(gòu)。建議避免長時(shí)間站立,選擇硬底鞋加強(qiáng)穩(wěn)定性,配合足底抓毛巾等肌力訓(xùn)練。
脛骨后肌等足弓維持肌群力量薄弱是重要誘因。早產(chǎn)兒或運(yùn)動量不足的幼兒易出現(xiàn)肌肉發(fā)育滯后,表現(xiàn)為行走時(shí)足弓塌陷??赏ㄟ^赤足沙灘行走、踮腳練習(xí)等增強(qiáng)足部肌力。
超重會使足弓承受過大負(fù)荷導(dǎo)致形變。體重指數(shù)超過同年齡標(biāo)準(zhǔn)15%的幼兒,足底脂肪墊增厚同時(shí)足弓受壓下沉。需控制每日熱量攝入,增加游泳等非負(fù)重運(yùn)動減輕足部壓力。
內(nèi)八字或外八字步態(tài)改變足部受力分布。長期異常行走姿勢可能引發(fā)功能性扁平足,多伴有跟骨外翻現(xiàn)象。應(yīng)及時(shí)矯正步態(tài),選擇后跟杯加固的童鞋,必要時(shí)進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。
日常需保證每日2小時(shí)戶外活動促進(jìn)足部發(fā)育,選擇前掌寬大、后跟穩(wěn)固的學(xué)步鞋。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免過早使用學(xué)步車。若4歲后仍存在明顯足弓塌陷伴行走疼痛,需至兒童骨科進(jìn)行專業(yè)評估,排除先天性跗骨融合等器質(zhì)性疾病。
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