肥胖主要分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩類，具體包括原發(fā)性肥胖、繼發(fā)性肥胖、向心性肥胖、周圍性肥胖和藥物性肥胖等類型。

1、原發(fā)性肥胖

原發(fā)性肥胖又稱單純性肥胖，是最常見的肥胖類型，占肥胖人群的絕大多數(shù)。這類肥胖通常與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動等生活方式密切相關(guān)?；颊唧w內(nèi)脂肪分布相對均勻，無明顯內(nèi)分泌或代謝異常。長期原發(fā)性肥胖可能增加高血壓、糖尿病等慢性病風(fēng)險，需通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運動量進行干預(yù)。

2、繼發(fā)性肥胖

繼發(fā)性肥胖由明確病因?qū)е?，常見于下丘腦-垂體疾病、庫欣綜合征、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌代謝疾病。這類肥胖往往伴隨原發(fā)病的特有表現(xiàn)，如庫欣綜合征會出現(xiàn)滿月臉、水牛背等體征。治療需針對原發(fā)疾病，如甲狀腺功能減退患者需補充左甲狀腺素鈉片，同時配合營養(yǎng)管理。

3、向心性肥胖

向心性肥胖表現(xiàn)為腹部脂肪堆積明顯，腰圍顯著增大，內(nèi)臟脂肪型肥胖屬于此類。這種類型與胰島素抵抗密切相關(guān)，是代謝綜合征的核心特征，易引發(fā)心血管疾病。診斷標(biāo)準(zhǔn)為男性腰圍超過90厘米或女性超過85厘米，需通過CT或生物電阻抗檢測內(nèi)臟脂肪面積。

4、周圍性肥胖

周圍性肥胖指脂肪主要堆積在臀部和大腿等肢體遠端部位，多見于女性，又稱梨形肥胖。雖然代謝風(fēng)險相對較低，但嚴(yán)重時仍可能導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)負荷過重。此類肥胖與雌激素水平有關(guān)，減肥過程中需注意保護膝關(guān)節(jié)，建議采取游泳等低沖擊運動。

5、藥物性肥胖

藥物性肥胖由長期使用糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥等藥物引起，如潑尼松片、奧氮平片等。這類藥物可能通過增加食欲、改變能量代謝等方式導(dǎo)致體重增加。用藥期間需嚴(yán)格監(jiān)測體重變化，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，并配合低熱量飲食和規(guī)律運動。

肥胖管理需根據(jù)不同類型采取個性化方案，建議定期監(jiān)測體重指數(shù)和腰圍，建立科學(xué)飲食記錄，將有氧運動與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合。對于繼發(fā)性肥胖和藥物性肥胖患者，應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行病因治療，避免自行使用減肥藥物。日?？啥鄶z入高膳食纖維蔬菜水果，控制精制碳水化合物攝入，保證每日飲水量，同時注意睡眠質(zhì)量和壓力調(diào)節(jié)，必要時尋求營養(yǎng)師和運動康復(fù)師的專業(yè)指導(dǎo)。