甲狀腺病的癥狀和危害有哪些
博禾醫(yī)生
甲狀腺疾病的癥狀主要包括體重異常波動、頸部腫脹、心率改變、情緒紊亂和疲勞畏寒,長期未治療可能導(dǎo)致心血管疾病、骨質(zhì)疏松、生育障礙、粘液性水腫昏迷和甲狀腺危象等危害。
甲狀腺功能亢進時基礎(chǔ)代謝率升高,患者可能出現(xiàn)食欲亢進但體重下降;甲狀腺功能減退時代謝減緩,易出現(xiàn)水腫樣體重增加。體重驟變超過標(biāo)準(zhǔn)值10%需警惕甲狀腺激素水平異常。
甲狀腺腫大可表現(xiàn)為頸前區(qū)無痛性包塊,嚴(yán)重時壓迫氣管引發(fā)呼吸困難。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能伴隨吞咽異物感,B超檢查可區(qū)分囊性、實性結(jié)節(jié)及惡性腫瘤特征。
甲亢患者常見竇性心動過速、房顫等心律失常,靜息心率常超過100次/分;甲減則多見心動過緩,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心包積液。心電圖監(jiān)測顯示QT間期變化具有診斷提示價值。
甲狀腺激素直接影響中樞神經(jīng)遞質(zhì)平衡,甲亢易引發(fā)焦慮、易怒等亢奮狀態(tài),甲減多表現(xiàn)為抑郁、記憶力減退。精神癥狀出現(xiàn)前常先有手顫、皮膚干燥等軀體表現(xiàn)。
甲亢患者常見怕熱多汗、腹瀉等交感興奮癥狀,甲減則表現(xiàn)為皮膚干燥、便秘等副交感優(yōu)勢癥狀。血清游離T3、T4和TSH檢測能準(zhǔn)確區(qū)分不同功能狀態(tài)。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持均衡飲食,甲亢者需限制碘攝入每日<150μg,甲減者可適量進食海帶等富碘食物。規(guī)律監(jiān)測晨起基礎(chǔ)心率變化,避免劇烈情緒波動。每周進行3-5次低強度有氧運動,如八段錦、游泳等改善代謝功能。出現(xiàn)持續(xù)性心悸、頸部壓迫感或體重月波動超過5公斤時,應(yīng)及時復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。
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