繼發(fā)性肥胖是什么原因引起的怎么治療好
關(guān)鍵詞：#肥胖
繼發(fā)性肥胖主要由內(nèi)分泌疾病、藥物副作用、遺傳綜合征、下丘腦損傷及心理因素引起，可通過(guò)病因治療、藥物調(diào)整、代謝手術(shù)、行為干預(yù)及運(yùn)動(dòng)飲食管理改善。
1、內(nèi)分泌疾病：
庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌紊亂疾病會(huì)導(dǎo)致脂肪異常堆積。庫(kù)欣綜合征患者需通過(guò)手術(shù)切除垂體或腎上腺腫瘤，甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，多囊卵巢綜合征可采用二甲雙胍調(diào)節(jié)胰島素抵抗。
2、藥物副作用：
糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥如奧氮平、胰島素等藥物可能引起代謝異常。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，如替換為對(duì)體重影響較小的阿立哌唑，或通過(guò)二甲雙胍等藥物抵消增重效應(yīng)。
3、遺傳綜合征：
普拉德-威利綜合征、巴德-畢德綜合征等遺傳疾病伴隨中樞性食欲亢進(jìn)。需通過(guò)生長(zhǎng)激素治療改善代謝，結(jié)合嚴(yán)格的熱量控制與行為管理，必要時(shí)采用胃束帶手術(shù)限制進(jìn)食量。
4、下丘腦損傷：
腫瘤、外傷或炎癥導(dǎo)致下丘腦飽食中樞受損時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不可控的暴食行為。針對(duì)病因進(jìn)行放療或手術(shù)，同時(shí)使用奧利司他抑制脂肪吸收，配合低熱量高蛋白飲食方案。
5、心理因素：
情緒性進(jìn)食、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理問(wèn)題易引發(fā)代償性肥胖。認(rèn)知行為療法可改善進(jìn)食障礙，必要時(shí)聯(lián)合氟西汀等抗抑郁藥，同步建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣如每日6000步快走。
繼發(fā)性肥胖患者需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血糖、血脂及激素水平，優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等保護(hù)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式。飲食采用地中海飲食模式，每日攝入25克膳食纖維，限制精制糖至50克以下。術(shù)后患者需終身補(bǔ)充維生素B12和鈣劑，心理干預(yù)應(yīng)持續(xù)6個(gè)月以上以鞏固療效。建議內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科及心理科多學(xué)科協(xié)作管理，避免自行服用減肥藥物。
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