曲中玉 副主任醫師
月經(jīng)突然規律、不肥胖且無(wú)多毛表現通常不考慮多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征的診斷需結合高雄激素表現、排卵障礙或超聲特征，主要影響因素有月經(jīng)紊亂、體毛增多、痤瘡、超聲下卵巢多囊樣改變。
1、診斷標準多囊卵巢綜合征需滿(mǎn)足鹿特丹標準中的兩條：稀發(fā)排卵或高雄激素臨床表現，超聲顯示多囊卵巢。單純月經(jīng)規律不符合核心診斷條件。
2、高雄激素表現典型患者多有痤瘡、體毛粗黑等雄激素過(guò)高體征。若無(wú)這些表現，需排查其他內分泌疾病如甲狀腺功能異常。
3、體重因素肥胖雖常見(jiàn)于多囊患者，但約20%患者體重正常。胰島素抵抗可能獨立于體重存在，建議檢測糖耐量試驗。
4、鑒別診斷月經(jīng)變化需排除應激、過(guò)度運動(dòng)、下丘腦閉經(jīng)等。建議監測基礎體溫或孕酮確認排卵，必要時(shí)行激素六項檢查。
建議記錄月經(jīng)周期變化，結合婦科超聲與內分泌檢查綜合評估。保持均衡飲食與規律運動(dòng)有助于內分泌調節。
多囊卵巢綜合癥肥胖要如何解決
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多囊卵巢飲食上怎么調
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