得了腎結石飲食上應該注意什么
博禾醫生
腎結石患者飲食需重點(diǎn)控制高草酸、高嘌呤及高鹽食物攝入,主要調整方向包括限制草酸含量高的蔬菜、減少動(dòng)物內臟攝入、控制每日飲水量、適量補充枸櫞酸鹽、保持鈣質(zhì)合理攝入。
菠菜、竹筍、堅果等草酸含量較高,草酸與鈣結合易形成草酸鈣結石。建議焯水處理蔬菜減少草酸,每日堅果攝入不超過(guò)15克。尿酸結石患者還需避免濃茶、巧克力等富含草酸前體的食物。
動(dòng)物內臟、海鮮、肉湯等嘌呤代謝后生成尿酸,可能誘發(fā)尿酸結石。每日肉類(lèi)攝入控制在150克以?xún)?,烹飪時(shí)先焯水去嘌呤。痛風(fēng)合并腎結石者需嚴格限制沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等高嘌呤海產(chǎn)品。
每日飲水量應達2000-3000毫升,均勻分配于全天??蛇x擇淡檸檬水等堿性飲品,維持尿量在2升以上以降低尿鹽飽和度。夜間排尿后需補充200毫升水分,防止晨尿過(guò)度濃縮。
柑橘類(lèi)水果含天然枸櫞酸鉀,能抑制結晶形成。每日可食用1個(gè)橙子或100克檸檬,但需注意糖尿病患者的糖分控制。臨床常用枸櫞酸鉀制劑需在醫生指導下服用。
每日鈣攝入建議800-1000毫克,優(yōu)先選擇低脂牛奶、豆腐等。鈣質(zhì)在腸道與草酸結合可減少吸收,但鈣片補充需遵醫囑。合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)者需單獨制定補鈣方案。
腎結石患者應建立規律飲食習慣,避免暴飲暴食或長(cháng)時(shí)間空腹。適當增加低強度運動(dòng)如步行、游泳促進(jìn)小結石排出,但需防止劇烈運動(dòng)引發(fā)腎絞痛。定期復查尿液分析及B超監測結石變化,尿酸堿度維持在6.2-6.8為宜。烹飪方式建議多采用蒸煮,少用煎炸,限制味精、雞精等含鈉調味品使用。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎疾病,必要時(shí)在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化食譜。
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