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婦科支原體衣原體怎么檢查

婦科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 支原體 婦科

婦科支原體衣原體檢查通常采用分泌物培養、核酸檢測、抗原檢測、血清學(xué)檢測、藥敏試驗等方法。支原體和衣原體感染可能引起尿道炎、宮頸炎等疾病,需根據臨床癥狀和檢測結果綜合判斷。

1、分泌物培養

通過(guò)采集宮頸或尿道分泌物進(jìn)行培養,可分離出支原體或衣原體。該方法特異性較高,但培養周期較長(cháng),通常需要3-7天。分泌物培養適用于疑似慢性感染或治療后的復查,采樣時(shí)需避開(kāi)月經(jīng)期,采樣前24小時(shí)內避免性生活及陰道沖洗。

2、核酸檢測

采用聚合酶鏈反應技術(shù)檢測病原體DNA或RNA,靈敏度高且快速準確。核酸檢測可區分支原體與衣原體的具體型別,如解脲支原體、沙眼衣原體等。采樣方式與培養法相同,但受檢者無(wú)須提前停藥,結果一般在1-2個(gè)工作日內出具。

3、抗原檢測

通過(guò)免疫層析法或酶聯(lián)免疫法直接檢測病原體抗原,操作簡(jiǎn)便且耗時(shí)短??乖瓩z測適用于門(mén)診快速篩查,但可能出現假陽(yáng)性,需結合其他檢測綜合判斷。檢測前應避免使用陰道藥物,采樣時(shí)需確保取得足夠量的宮頸上皮細胞。

4、血清學(xué)檢測

通過(guò)檢測血液中特異性抗體判斷感染情況,包括IgM和IgG抗體檢測。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染,IgG抗體陽(yáng)性多表示既往感染。血清學(xué)檢測適用于流行病學(xué)調查或疑難病例輔助診斷,但無(wú)法區分現癥感染與既往感染。

5、藥敏試驗

對培養陽(yáng)性的標本進(jìn)行抗生素敏感性測試,指導臨床用藥選擇。支原體常用藥物包括阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等,衣原體對四環(huán)素類(lèi)和大環(huán)內酯類(lèi)藥物普遍敏感。藥敏試驗可減少耐藥性發(fā)生,但需在專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室完成。

檢查前3天應避免陰道用藥及沖洗,24小時(shí)內禁止性生活。急性期感染可能出現分泌物增多、尿痛等癥狀,建議及時(shí)就醫。日常需注意會(huì )陰清潔,避免共用浴具,治療期間遵醫囑完成全程用藥并定期復查。配偶或性伴侶應同步檢查治療,預防交叉感染。若出現盆腔疼痛、發(fā)熱等表現,需警惕上行感染導致盆腔炎性疾病。

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