異位性皮炎的癥狀有哪些
博禾醫生
異位性皮炎的癥狀主要包括皮膚干燥、瘙癢、紅斑、滲出及苔蘚樣變。異位性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、環(huán)境、免疫異常等因素有關(guān),常見(jiàn)于嬰幼兒及兒童,部分患者可持續至成年。
皮膚干燥是異位性皮炎的典型早期表現,患者皮膚屏障功能受損,角質(zhì)層水分丟失增加,導致皮膚粗糙脫屑。干燥多見(jiàn)于面部、四肢伸側等暴露部位,寒冷季節或頻繁洗浴后加重。日常需避免過(guò)度清潔,使用無(wú)刺激保濕霜如凡士林、尿素軟膏等幫助修復屏障。
瘙癢是異位性皮炎的核心癥狀,夜間尤為明顯,常因搔抓導致皮損加重。瘙癢與皮膚神經(jīng)纖維敏感性增高、組胺釋放有關(guān)。急性期可遵醫囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑緩解癥狀,兒童患者需家長(cháng)監督避免抓撓。
急性期表現為邊界不清的紅斑、密集針尖大小丘疹,多分布于面頸、肘窩及腘窩。皮損處可能伴有灼熱感,與局部血管擴張、炎癥細胞浸潤相關(guān)。輕度發(fā)作時(shí)可外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,滲出明顯者需配合硼酸溶液濕敷。
嚴重搔抓或繼發(fā)感染時(shí),皮損可出現漿液性滲出、黃色結痂,多見(jiàn)于嬰幼兒頭面部。此階段提示存在金黃色葡萄球菌等微生物定植,需醫生評估后使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,家長(cháng)應注意保持患兒指甲清潔。
慢性期因長(cháng)期搔抓導致皮膚增厚、紋理加深,形成苔蘚樣斑塊,常見(jiàn)于成人患者四肢屈側。此時(shí)需聯(lián)合中強效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏與保濕劑,頑固性皮損可能需光療或免疫抑制劑治療。
異位性皮炎患者需穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免接觸羊毛、化纖等刺激性材質(zhì)。洗澡水溫控制在32-37℃,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,沐浴后立即涂抹保濕劑。飲食上注意記錄可能誘發(fā)加重的食物如雞蛋、牛奶等,但無(wú)須盲目忌口。環(huán)境保持適宜濕度,定期清洗床品減少塵螨。若皮損廣泛、反復感染或影響睡眠,應及時(shí)至皮膚科就診評估系統治療方案。
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