胃食管反流病的癥狀怎么治療
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陳勇 副主任醫師
胃食管反流病可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、內鏡下治療和手術(shù)治療等方式緩解。癥狀通常由食管下括約肌松弛、胃酸分泌過(guò)多、食管黏膜防御功能下降和胃排空延遲等原因引起。
1、調整生活方式避免飽餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食,減少高脂、辛辣食物攝入。超重者需減重,吸煙飲酒者應戒除。
2、藥物治療質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮幫助胃排空,H2受體拮抗劑如雷尼替丁減少胃酸分泌。需遵醫囑規范用藥。
3、內鏡下治療內鏡下射頻消融術(shù)可增強食管下括約肌屏障功能,內鏡下縫合術(shù)能改善賁門(mén)松弛。適用于藥物控制不佳的中重度患者。
4、手術(shù)治療腹腔鏡胃底折疊術(shù)通過(guò)重建抗反流屏障控制癥狀,適用于合并食管裂孔疝或藥物治療無(wú)效者。術(shù)后需定期復查胃鏡。
建議患者記錄飲食與癥狀關(guān)系,睡眠時(shí)抬高床頭,避免穿緊身衣物壓迫腹部。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案。