陳健鵬 副主任醫師
胃癌晚期癥狀主要有持續上腹疼痛、嘔血黑便、消瘦乏力、腹部腫塊等表現，通常伴隨遠處轉移。
1、上腹疼痛晚期胃癌疼痛呈持續性加劇，與腫瘤侵犯神經(jīng)及周?chē)M織有關(guān)，需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮痛藥物控制。
2、嘔血黑便腫瘤潰爛出血導致嘔血或柏油樣便，可能引發(fā)失血性貧血，需靜脈輸注奧美拉唑、凝血酶原復合物等止血治療。
3、消瘦乏力癌性消耗與進(jìn)食困難導致體重驟降，血清白蛋白常低于30g/L，需腸外營(yíng)養支持配合甲地孕酮改善食欲。
4、腹部腫塊腫瘤增大可在劍突下觸及質(zhì)硬包塊，多合并肝轉移灶，增強CT可見(jiàn)病灶直徑超過(guò)5厘米。
晚期胃癌患者應少量多餐進(jìn)食高蛋白流食，保持口腔清潔，定期評估疼痛程度并及時(shí)調整鎮痛方案。
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