大腿后側出現肌肉拉傷后需采用包扎方法來(lái)進(jìn)行包扎
博禾醫生
大腿后側肌肉拉傷后可通過(guò)彈性繃帶加壓包扎、肌效貼固定、護具支撐、冷熱交替療法、藥物輔助等方式處理。肌肉拉傷通常由運動(dòng)過(guò)度、熱身不足、肌肉疲勞、外力撞擊、柔韌性差等原因引起。
使用寬度10-15厘米的彈性繃帶從膝蓋上方螺旋向上纏繞至臀部下方,保持50%拉伸度,每圈重疊1/3寬度。加壓可減少組織滲出,但需避免過(guò)緊影響血液循環(huán),夜間需拆除繃帶。急性期48小時(shí)內配合冰敷效果更佳。
采用"I型"或"Y型"肌效貼沿肌肉走向貼扎,起始端不施加張力,中段保持30%拉伸度。貼布方向應與肌肉收縮方向一致,可提供動(dòng)態(tài)支撐并促進(jìn)淋巴回流。注意過(guò)敏測試,單次貼敷不超過(guò)48小時(shí)。
選擇大腿專(zhuān)用壓縮護腿或綁帶式護具,硅膠防滑條設計能防止移位。二級以上拉傷建議使用帶金屬支撐條的醫用護具,限制關(guān)節活動(dòng)范圍在30度內。每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),間歇性解除壓力。
急性期每2小時(shí)冰敷15分鐘,72小時(shí)后改用熱敷袋40-45℃促進(jìn)血液循環(huán)?;謴推诳刹捎美錈峤惶娣ǎ簾岱?0分鐘后立即冰敷5分鐘,循環(huán)3次。注意避免凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用溫度刺激。
外用非甾體抗炎凝膠可緩解局部腫脹,口服肌肉松弛劑需在醫生指導下使用。嚴重腫脹時(shí)可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素,但每年不超過(guò)3次。禁止在傷口未愈合時(shí)使用藥膏。
恢復期應進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練,初期做踝泵運動(dòng)每日3組,每組20次促進(jìn)下肢血液循環(huán),疼痛緩解后增加仰臥位腘繩肌等長(cháng)收縮保持5秒,休息10秒,重復10次。飲食補充維生素C每日200mg和蛋白質(zhì)每公斤體重1.2-1.5g,避免酒精及高鹽食物。睡眠時(shí)小腿墊高15厘米減輕肌肉張力,建議側臥時(shí)雙膝間夾枕頭保持骨盆中立位。若48小時(shí)內腫脹加劇或出現皮下淤血擴散,需及時(shí)影像學(xué)檢查排除肌腱斷裂。
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