過(guò)敏性鼻炎主要由過(guò)敏原刺激引發(fā)，常見(jiàn)癥狀包括鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。病因可分為環(huán)境因素與個(gè)體因素，主要與花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原接觸有關(guān)，同時(shí)與遺傳易感性、免疫異常等內(nèi)在因素相關(guān)。

1、花粉過(guò)敏：

春季和秋季是花粉癥高發(fā)期，樹(shù)木、草類花粉通過(guò)空氣傳播進(jìn)入鼻腔，刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性連續(xù)噴嚏，晨起癥狀加重，可能伴隨眼結(jié)膜充血和流淚。

2、塵螨暴露：

床褥、地毯中的塵螨排泄物是常年性過(guò)敏性鼻炎的主要誘因。這類微小顆粒長(zhǎng)期刺激鼻黏膜，引發(fā)持續(xù)性鼻塞和夜間咳嗽，部分患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退。潮濕環(huán)境會(huì)顯著增加塵螨繁殖風(fēng)險(xiǎn)。

3、動(dòng)物過(guò)敏原：

寵物皮屑、唾液中的蛋白質(zhì)可誘發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，接觸后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)鼻部癥狀，常伴有面部皮膚瘙癢。貓毛過(guò)敏原顆粒較小，可在空氣中懸浮數(shù)小時(shí)，即使移除寵物后仍可能持續(xù)引發(fā)癥狀。

4、遺傳易感性：

約60%患者有過(guò)敏性疾病家族史，特定基因變異會(huì)導(dǎo)致免疫球蛋白E過(guò)度產(chǎn)生。這類患者常合并哮喘或濕疹，鼻黏膜中嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)明顯，癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且對(duì)常規(guī)抗組胺藥反應(yīng)較差。

5、免疫調(diào)節(jié)異常：

Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)是核心發(fā)病機(jī)制，調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致過(guò)敏原特異性IgE抗體異常升高。部分患者存在局部神經(jīng)反射亢進(jìn)，表現(xiàn)為接觸冷空氣或異味時(shí)突發(fā)劇烈噴嚏。

建議保持室內(nèi)濕度40%-50%，每周用60℃以上熱水清洗床品。外出佩戴防花粉口罩，回家后及時(shí)沖洗鼻腔。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類，補(bǔ)充維生素D可能改善免疫調(diào)節(jié)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)夜間憋醒、聽(tīng)力下降時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和鼻內(nèi)鏡檢查。