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呼吸內科編輯
醫顆葡萄
左下肺炎癥要住院?jiǎn)?/h1>
左下肺炎癥是否需要住院需根據病情嚴重程度決定，多數輕癥患者可門(mén)診治療，若出現持續高熱、呼吸困難或基礎疾病加重則需住院。
左下肺炎癥患者若癥狀輕微，僅表現為低熱、咳嗽無(wú)痰或少量白痰，血常規檢查炎癥指標輕度升高，胸片顯示小范圍浸潤影，通?？稍陂T(mén)診接受口服抗生素治療。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克洛膠囊等，同時(shí)配合止咳化痰藥物如氨溴索口服液。這類(lèi)患者需居家觀(guān)察體溫變化，保持每日飲水1500毫升以上，飲食以易消化高蛋白食物為主，如雞蛋羹、瘦肉粥等，并定期復查胸片。
當患者出現以下情況時(shí)必須住院治療：體溫持續超過(guò)39攝氏度達3天以上，靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)30次/分，血氧飽和度低于93%，胸部CT顯示多肺葉受累或伴有胸腔積液。合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心功能不全等基礎疾病者，或年齡超過(guò)65歲的老年患者更容易進(jìn)展為重癥肺炎，住院期間需靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星氯化鈉注射液，必要時(shí)進(jìn)行氧療或機械通氣。住院周期通常為7-14天，需每日監測炎癥指標和血氣分析。
無(wú)論是否住院，患者都應嚴格戒煙，保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練如縮唇呼吸，每日2-3次，每次10分鐘。若咳嗽超過(guò)2周未緩解或出現咯血、胸痛加重，須及時(shí)復查胸部CT排除肺栓塞等并發(fā)癥。建議所有肺炎患者在康復后接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，增強呼吸道防御能力。
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