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心臟周?chē)弁措y忍要如何解決

心血管內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#疼痛#心臟#疼痛難忍

心臟周?chē)弁措y忍需立即就醫排查急性心血管事件,可能由心絞痛、心肌梗死、心包炎等疾病引起,可通過(guò)藥物干預、吸氧治療、手術(shù)等方式緩解。

1、心絞痛

心絞痛多因冠狀動(dòng)脈供血不足導致,典型表現為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,或使用單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管?;颊咝璞苊鈩×一顒?dòng),保持情緒穩定。若疼痛持續超過(guò)20分鐘或伴冷汗、嘔吐,需警惕心肌梗死。

2、心肌梗死

心肌梗死屬于急危重癥,與冠狀動(dòng)脈完全閉塞相關(guān),疼痛程度劇烈且持續不緩解。確診后需盡快進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或注射注射用重組鏈激酶溶栓。院前急救時(shí)可嚼服阿司匹林腸溶片,但需排除主動(dòng)脈夾層等禁忌癥。

3、心包炎

心包炎引發(fā)的疼痛常隨呼吸、體位改變加重,可能由病毒感染或自身免疫疾病引起。治療需使用布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮痛,嚴重心包積液時(shí)需行心包穿刺術(shù)?;颊邞3职肱P位休息,限制鈉鹽攝入。

4、胃食管反流

部分胃食管反流患者會(huì )出現類(lèi)似心絞痛的胸骨后燒灼痛,可通過(guò)口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。建議睡前3小時(shí)禁食,避免高脂飲食誘發(fā)癥狀。

5、肋間神經(jīng)痛

帶狀皰疹或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生沿肋骨走向的刺痛??赏庥秒p氯芬酸鈉凝膠緩解,口服加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)興奮性。急性期需避免胸部受壓,睡眠時(shí)選擇軟墊支撐。

心臟周?chē)弁窗l(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng),保持半坐位,解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢。日常需控制血壓、血糖、血脂水平,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。建議隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。突發(fā)持續胸痛超過(guò)15分鐘或伴意識障礙時(shí),須立即撥打急救電話(huà)。

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