乙肝病人越來(lái)越瘦可能與肝功能受損、營(yíng)養吸收障礙、食欲減退、代謝異常及心理壓力等因素有關(guān)。乙肝病毒感染可能導致肝細胞損傷，影響消化吸收功能，同時(shí)伴隨的乏力、惡心等癥狀會(huì )進(jìn)一步減少食物攝入，長(cháng)期可能造成體重下降。

乙肝病毒持續復制會(huì )引發(fā)肝臟炎癥，導致肝細胞壞死和纖維化。受損的肝臟合成白蛋白能力下降，可能引發(fā)低蛋白血癥，同時(shí)膽汁分泌減少會(huì )影響脂肪消化?；颊呖赡艹霈F腹脹、腹瀉等癥狀，長(cháng)期可能造成營(yíng)養不良性消瘦。治療需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合復方甘草酸苷片保護肝細胞。

慢性乙肝可能引發(fā)門(mén)靜脈高壓和胃腸黏膜充血，導致腸道吸收面積減少?；颊邔Φ鞍踪|(zhì)、脂肪及脂溶性維生素的吸收率下降，可能出現脂肪瀉或夜盲癥。建議采用高蛋白低脂飲食，必要時(shí)補充胰酶腸溶膠囊幫助消化，或使用復合維生素片預防微量營(yíng)養素缺乏。

肝臟炎癥會(huì )刺激延髓嘔吐中樞，患者常出現厭油、惡心等消化道癥狀。部分抗病毒藥物如聚乙二醇干擾素α-2b注射液也可能引起食欲下降?？蓢L試少食多餐，選擇清淡易消化的食物如山藥粥等，嚴重時(shí)遵醫囑使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。

乙肝病毒可能干擾糖原合成與分解，導致能量代謝紊亂。部分患者出現肝源性糖尿病，表現為多食但體重持續減輕。需監測血糖水平，必要時(shí)使用阿卡波糖片控制血糖，同時(shí)避免高糖飲食加重肝臟負擔。

疾病長(cháng)期未愈可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，這些負面情緒會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑抑制胃腸蠕動(dòng)?；颊呖赡芤蚯榫w低落而減少進(jìn)食，形成惡性循環(huán)。建議通過(guò)心理咨詢(xún)疏導壓力，必要時(shí)聯(lián)合疏肝解郁膠囊等中成藥調理。

乙肝患者體重持續下降時(shí)，應及時(shí)復查肝功能、病毒載量及腹部超聲。日常飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易吸收蛋白源?？蛇m當增加全谷物和新鮮蔬菜補充B族維生素，烹飪時(shí)用橄欖油代替動(dòng)物油。避免飲酒和腌制食品，每3-6個(gè)月檢測一次體成分變化。若半年內體重下降超過(guò)10%或出現下肢水腫，需立即就醫排查肝癌等并發(fā)癥。