肺腺癌晚期骨轉移癥狀主要有骨骼疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、活動(dòng)受限等。肺腺癌骨轉移通常由癌細胞通過(guò)血液或淋巴系統擴散至骨骼引起，可能伴隨乏力、消瘦等全身癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查和病理活檢確診。

1、骨骼疼痛

骨骼疼痛是肺腺癌骨轉移最常見(jiàn)的癥狀，多表現為持續性鈍痛或夜間加重，常見(jiàn)于脊柱、骨盆、肋骨等承重骨。疼痛可能與腫瘤細胞破壞骨組織、刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片、帕米膦酸二鈉注射液等藥物緩解疼痛，同時(shí)需結合放療或靶向治療控制原發(fā)病灶。

2、病理性骨折

腫瘤侵蝕導致骨質(zhì)破壞時(shí)可能發(fā)生病理性骨折，輕微外力即可引發(fā)，多見(jiàn)于椎體、股骨等部位。骨折后可能出現局部畸形、異?；顒?dòng)。治療需使用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞，配合骨水泥成形術(shù)或內固定手術(shù)修復骨折，同時(shí)需長(cháng)期臥床者預防深靜脈血栓。

3、脊髓壓迫

脊柱轉移瘤壓迫脊髓時(shí)可能出現下肢麻木、無(wú)力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，嚴重者可導致截癱。緊急處理需使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，聯(lián)合放療或椎管減壓手術(shù)解除壓迫?；颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行脊柱MRI監測，避免劇烈扭轉或負重。

4、高鈣血癥

骨溶解釋放大量鈣離子可能導致高鈣血癥，表現為惡心、嗜睡、心律失常等癥狀。治療需靜脈注射0.9%氯化鈉注射液擴容，使用降鈣素鼻噴劑或伊班膦酸鈉注射液抑制骨吸收?；颊邞拗聘哜}飲食，每日監測血鈣水平。

5、活動(dòng)受限

廣泛骨轉移可能導致關(guān)節僵硬、肌肉萎縮，患者出現行走困難或臥床不起?？祻椭委煱ǖ皖l脈沖電刺激、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練等，疼痛控制后可嘗試拄拐或助行器輔助移動(dòng)。家屬需協(xié)助翻身拍背預防壓瘡和肺炎。

肺腺癌骨轉移患者應保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清，適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收，避免咖啡因和酒精加重骨質(zhì)流失。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷或冥想緩解，定期復查骨掃描評估病情進(jìn)展。建議家屬為患者創(chuàng )造無(wú)障礙生活環(huán)境，配置防滑墊和扶手，外出時(shí)使用輪椅減少骨折風(fēng)險。心理支持方面可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或病友互助小組改善情緒，疼痛難以控制時(shí)及時(shí)聯(lián)系姑息治療團隊調整方案。