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肺腺癌晚期骨轉移怎么辦

患者：女，37歲

病情描述:
肺腺癌晚期骨轉移怎么辦
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肺腺癌晚期骨轉移可通過(guò)鎮痛治療、靶向治療、放射治療、免疫治療等方式緩解癥狀。該階段通常由腫瘤細胞擴散、溶骨性破壞、病理性骨折、高鈣血癥等原因引起。

1、鎮痛治療：

骨轉移疼痛需階梯式用藥，輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚，中度疼痛可用曲馬多，重度疼痛需阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片，同時(shí)需評估疼痛程度調整方案。

2、靶向治療：

針對EGFR/ALK等基因突變可使用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥，治療前需進(jìn)行基因檢測，可能出現腹瀉、皮疹等不良反應需監測。

3、放射治療：

局部骨轉移灶可采用體外放療緩解疼痛，預防病理性骨折，脊髓壓迫等急癥需緊急放療，常見(jiàn)副作用包括骨髓抑制和皮膚反應。

4、免疫治療：

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達患者，需評估超進(jìn)展風(fēng)險，聯(lián)合抗血管生成藥物可能增強療效。

建議患者保持高蛋白飲食，適當補充鈣劑與維生素D，在疼痛科與姑息治療團隊指導下進(jìn)行多學(xué)科綜合管理，定期復查骨掃描評估治療效果。

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