什么原因會(huì)導(dǎo)致蕁麻疹
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、物理刺激、感染因素、藥物反應(yīng)等原因引起。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀，可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等方式治療。
1、遺傳因素
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者通常自幼反復(fù)發(fā)作，常伴有過敏性鼻炎或哮喘等病史。日常需避免接觸已知過敏原，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等第二代抗組胺藥物。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松片控制癥狀。
2、食物過敏
海鮮、雞蛋、堅(jiān)果等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)?；颊叨嘣谶M(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)口唇腫脹、全身風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫。建議記錄飲食日記排查致敏食物，發(fā)作時(shí)需立即停用可疑食物?？蛇x用地氯雷他定干混懸劑、依巴斯汀片進(jìn)行抗過敏治療，必要時(shí)聯(lián)合使用復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。
3、物理刺激
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會(huì)出現(xiàn)接觸部位風(fēng)團(tuán)，日光性蕁麻疹暴露部位皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑水腫。這類患者需做好物理防護(hù)，寒冷季節(jié)注意保暖，日光強(qiáng)烈時(shí)使用防曬霜。急性發(fā)作可口服咪唑斯汀緩釋片，局部涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。
4、感染因素
幽門螺桿菌感染、肝炎病毒、鏈球菌等病原體產(chǎn)生的毒素可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。患者除皮膚癥狀外，常伴有發(fā)熱、乏力等感染征象。需通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確感染源，根治感染后蕁麻疹多能緩解。治療期間可聯(lián)用左西替利嗪口服溶液控制過敏癥狀，合并細(xì)菌感染者需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
5、藥物反應(yīng)
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)過敏反應(yīng)。用藥后出現(xiàn)的蕁麻疹通常進(jìn)展迅速，可能伴隨胸悶、血壓下降等全身癥狀。發(fā)現(xiàn)藥物過敏應(yīng)立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者需急診處理。輕癥患者可使用枸地氯雷他定膠囊，伴有血管性水腫時(shí)可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。建議保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床品減少塵螨接觸。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過24小時(shí)或伴有呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)排查慢性蕁麻疹或過敏性休克等嚴(yán)重情況。
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