糖尿病足背動(dòng)脈搏動(dòng)
糖尿病足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失可能是糖尿病周?chē)懿∽兊谋憩F，通常與長(cháng)期血糖控制不佳、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)。糖尿病足背動(dòng)脈搏動(dòng)異常主要有動(dòng)脈狹窄、血栓形成、微循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、感染等誘因，需結合下肢血管超聲等檢查明確診斷。
1、動(dòng)脈狹窄
長(cháng)期高血糖可損傷血管內皮細胞，導致足背動(dòng)脈管腔逐漸狹窄?；颊呖赡艹霈F間歇性跛行、皮膚溫度降低等癥狀。治療需嚴格控制血糖，遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸沙格雷酯片等改善循環(huán)藥物，必要時(shí)行血管介入治療。
2、血栓形成
血液高凝狀態(tài)易引發(fā)足背動(dòng)脈血栓，表現為突發(fā)性足部疼痛、蒼白。需緊急使用注射用阿替普酶溶栓治療，配合低分子肝素鈣注射液抗凝。日常需監測凝血功能，避免久坐不動(dòng)。
3、微循環(huán)障礙
糖尿病微血管病變會(huì )導致足背毛細血管灌注不足，出現足部麻木、針刺感?？勺襻t囑使用胰激肽原酶腸溶片、貝前列素鈉片等改善微循環(huán)，配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)血流。
4、神經(jīng)病變
周?chē)窠?jīng)損害會(huì )使血管調節功能異常，表現為足背動(dòng)脈搏動(dòng)強弱不等。需使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養神經(jīng)藥物，每日檢查足部皮膚避免外傷。
5、感染因素
足部潰瘍繼發(fā)感染可引發(fā)局部血管炎性閉塞，需根據藥敏結果選擇注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素，同時(shí)徹底清創(chuàng )處理感染灶。
糖尿病患者應穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪，每日用溫水清洗足部后徹底擦干，避免使用電熱毯或熱水袋保暖。定期進(jìn)行踝肱指數檢測和下肢血管評估，出現足部顏色改變、疼痛加劇等情況時(shí)立即就醫。保持血糖穩定在目標范圍內是預防糖尿病足背動(dòng)脈病變的基礎措施，同時(shí)需戒煙限酒，控制血壓血脂在正常水平。
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