妊娠糖尿病癥狀主要有多飲多尿、體重異常增長(cháng)、反復感染、視物模糊、疲乏等。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、高齡妊娠等因素有關(guān)，通常表現為血糖升高、尿糖陽(yáng)性等癥狀。妊娠糖尿病可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、血糖監測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式管理。

1、多飲多尿

妊娠糖尿病患者因血糖升高導致滲透性利尿，可能出現口渴、飲水量增加及排尿頻繁。血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)，尿液中葡萄糖含量增高會(huì )帶走大量水分，每日尿量可超過(guò)2000毫升。孕婦可能感覺(jué)口干舌燥且夜間需多次起床排尿，但需注意與正常妊娠期尿頻相鑒別。建議孕婦記錄每日飲水量與排尿次數，發(fā)現異常時(shí)及時(shí)就醫檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。

2、體重異常增長(cháng)

盡管妊娠糖尿病孕婦可能出現多尿癥狀，但高血糖狀態(tài)會(huì )促進(jìn)脂肪合成，導致體重增長(cháng)過(guò)快。部分孕婦孕中期每周體重增加超過(guò)500克，或整個(gè)孕期增重超過(guò)15公斤。這種異常增重可能與胰島素抵抗引起的代謝紊亂有關(guān)。建議采用低升糖指數飲食，每日分5-6餐進(jìn)食，避免單次攝入過(guò)多碳水化合物。

3、反復感染

高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌性陰道炎、尿路感染等反復發(fā)作。妊娠糖尿病患者陰道分泌物中葡萄糖含量增高，為真菌繁殖創(chuàng )造條件，可能出現外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶。尿糖升高也增加細菌滋生概率，部分孕婦出現排尿灼痛、尿急等癥狀。出現感染癥狀時(shí)應避免自行用藥，需在醫生指導下使用克霉唑陰道片或頭孢克肟膠囊等藥物治療。

4、視物模糊

血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變，導致暫時(shí)性屈光不正。孕婦可能主訴視物模糊、眼前霧狀感，這種癥狀在血糖控制穩定后通?？赡?。但持續高血糖可能損傷視網(wǎng)膜微血管，增加糖尿病視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。建議每三個(gè)月進(jìn)行眼底檢查，避免長(cháng)時(shí)間用眼，保持室內光線(xiàn)適宜。

5、疲乏

葡萄糖利用障礙導致能量供應不足，孕婦易出現持續乏力、精神不振。胰島素抵抗使細胞無(wú)法有效攝取血糖，可能伴隨餐后嗜睡、活動(dòng)耐力下降。適度進(jìn)行散步、孕婦操等有氧運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，但需避免空腹運動(dòng)引發(fā)低血糖。出現心悸、冷汗等低血糖癥狀時(shí)應立即進(jìn)食含糖食物。

妊娠糖尿病患者應建立規律的血糖監測習慣，空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。飲食上選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數食物，限制精制糖和飽和脂肪攝入。每日保證30分鐘中等強度運動(dòng)，如游泳或固定自行車(chē)。定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監護，警惕巨大兒或羊水過(guò)多等并發(fā)癥。所有治療均需在產(chǎn)科和內分泌科醫生共同指導下進(jìn)行，避免自行調整胰島素用量。