糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)如何護(hù)理
糖尿病酮癥酸中毒需立即就醫(yī)并配合醫(yī)療干預(yù)，日常護(hù)理需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖、補(bǔ)液及調(diào)整飲食。
1、緊急就醫(yī)處理
糖尿病酮癥酸中毒屬于急性并發(fā)癥，需立即住院治療。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通常會(huì)通過靜脈補(bǔ)液糾正脫水，使用胰島素注射控制血糖，并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。患者及家屬應(yīng)配合醫(yī)生完成血?dú)夥治?、尿酮檢測(cè)等檢查，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
2、血糖監(jiān)測(cè)
護(hù)理期間需頻繁監(jiān)測(cè)血糖水平，每日至少檢測(cè)4-6次，使用血糖儀記錄空腹及餐后數(shù)值。若血糖持續(xù)超過16.7mmol/L或波動(dòng)劇烈，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整胰島素用量。避免因漏測(cè)導(dǎo)致病情反復(fù)。
3、補(bǔ)液管理
脫水是酮癥酸中毒的主要危害，護(hù)理時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者少量多次飲用無糖電解質(zhì)水或淡鹽水，每日飲水量不少于2000毫升。靜脈補(bǔ)液需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制速度和總量，防止心力衰竭或腦水腫。
4、飲食調(diào)整
急性期需禁食高糖高脂食物，病情穩(wěn)定后可逐步恢復(fù)低升糖指數(shù)飲食，如燕麥、全麥面包等。每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，控制碳水化合物總量，分5-6次少量進(jìn)食以減少血糖波動(dòng)。
5、預(yù)防感染
酮癥酸中毒患者免疫力較低，需保持皮膚清潔，尤其注意注射部位消毒。避免去人群密集場(chǎng)所，出現(xiàn)發(fā)熱或傷口紅腫時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期護(hù)理需定期檢查足部，預(yù)防糖尿病足等并發(fā)癥。
糖尿病酮癥酸中毒患者出院后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖和尿酮，定期復(fù)查糖化血紅蛋白。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖應(yīng)急處理，如備用葡萄糖片。日常避免過度勞累，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，但急性期后3個(gè)月內(nèi)不宜劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整胰島素劑量。
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