禿發(fā)性毛囊炎主要表現為頭皮毛囊破壞性炎癥反應，常見(jiàn)癥狀包括毛囊周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/cyxr1t8ck3uae1f.html" target="_blank">紅斑、膿皰形成、永久性脫發(fā)斑塊、瘢痕性禿發(fā)區及局部瘙癢疼痛。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期毛囊炎性反應、進(jìn)展期毛囊破壞、終末期瘢痕形成三個(gè)階段。

1、毛囊紅斑：

早期表現為毛囊周?chē)吔缜逦募t斑，直徑約2-5毫米，多呈簇狀分布。紅斑基底可觸及輕度硬結，伴有毛細血管擴張，按壓時(shí)褪色不明顯。這種炎癥反應由金黃色葡萄球菌等病原體感染毛囊上皮引發(fā)，可能伴隨局部溫熱感。

2、膿皰形成：

進(jìn)展期出現黃白色膿皰，中央可見(jiàn)毛發(fā)穿出，膿液稠厚不易破潰。膿皰周?chē)嬖诿黠@炎性暈環(huán)，直徑可達1厘米，愈合后常遺留色素沉著(zhù)。病原體繁殖導致中性粒細胞聚集是膿皰形成的主因，嚴重者可出現多個(gè)膿皰融合成癰。

3、永久脫發(fā)：

特征性表現為圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊，邊界清晰，直徑1-3厘米不等。脫發(fā)區皮膚光滑萎縮，毛囊開(kāi)口消失，可見(jiàn)少量殘存毛發(fā)。毛囊干細胞被炎癥永久破壞是脫發(fā)主因，這種脫發(fā)不可逆且會(huì )逐漸擴大。

4、瘢痕禿發(fā)：

終末期形成瓷白色萎縮性瘢痕，表面光滑發(fā)亮，可見(jiàn)毛細血管擴張。瘢痕區完全無(wú)毛發(fā)生長(cháng)，周邊可能出現"束發(fā)征"——即毛發(fā)成束狀圍繞瘢痕邊緣。真皮纖維組織增生取代毛囊結構是瘢痕形成的基礎病理改變。

5、自覺(jué)癥狀：

急性期有顯著(zhù)灼痛或針刺樣疼痛，慢性期轉為持續性瘙癢。疼痛在夜間或接觸刺激物時(shí)加重，可能放射至耳后或頸枕部。神經(jīng)末梢受炎癥介質(zhì)刺激是癥狀產(chǎn)生的原因，部分患者伴局部淋巴結腫大。

患者應避免搔抓患處，選擇無(wú)硅油弱酸性洗發(fā)劑清潔頭皮。飲食需限制高糖高脂食物攝入，增加富含維生素A的深色蔬菜及鋅元素豐富的海產(chǎn)品。保持規律作息有助于調節免疫功能，建議每周進(jìn)行3-4次中等強度有氧運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現新發(fā)脫發(fā)斑塊或膿皰持續不愈時(shí)需及時(shí)就醫，瘢痕形成前早期干預可最大限度保留毛囊功能。