醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸卵管不通的癥狀主要有下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕、異位妊娠等，癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為生育障礙。
1、下腹隱痛單側(cè)或雙側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛，可能因輸卵管炎癥或粘連導(dǎo)致，伴隨同房后疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗感染藥物。
2、月經(jīng)異常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血，與輸卵管積水影響卵巢功能有關(guān)。需通過(guò)超聲檢查明確病因，必要時(shí)使用孕激素或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3、不孕輸卵管阻塞阻礙精卵結(jié)合導(dǎo)致原發(fā)性或繼發(fā)性不孕，可能伴有盆腔粘連。需進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估，可選擇腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒輔助生殖。
4、異位妊娠輸卵管通而不暢時(shí)受精卵易在管腔內(nèi)著床，表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛和陰道流血，需緊急就醫(yī)處理，常用甲氨蝶呤或手術(shù)治療。
日常避免久坐及盆浴，急性盆腔炎需徹底治療防止慢性化，計(jì)劃妊娠前建議完善輸卵管評(píng)估。
