醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
懷孕五個(gè)月通常不建議進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，此時(shí)終止妊娠需通過(guò)引產(chǎn)手術(shù)完成，主要風(fēng)險(xiǎn)包括大出血、感染、子宮損傷及后續(xù)生育能力影響。
1、醫(yī)學(xué)限制妊娠中期胎兒已發(fā)育成形，普通人工流產(chǎn)術(shù)無(wú)法實(shí)施，需采用藥物引產(chǎn)配合清宮術(shù)，手術(shù)復(fù)雜度顯著增加。
2、法律規(guī)范我國(guó)規(guī)定非醫(yī)學(xué)需要的大月份引產(chǎn)需提供計(jì)劃生育證明，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格審查適應(yīng)癥后方可實(shí)施。
3、健康風(fēng)險(xiǎn)引產(chǎn)可能導(dǎo)致宮腔粘連、胎盤殘留等并發(fā)癥，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)出血量與體溫變化，必要時(shí)需二次清宮。
4、心理影響妊娠中晚期終止妊娠易引發(fā)抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理問(wèn)題，建議術(shù)前接受專業(yè)心理評(píng)估與輔導(dǎo)。
如確需終止妊娠，應(yīng)選擇具備搶救資質(zhì)的醫(yī)院，術(shù)后注意休息并補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴。
