懷孕五個(gè)月后背疼可能與子宮增大牽拉、姿勢(shì)不良、缺鈣、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)鈣、抗感染治療、物理治療等方式緩解。

1、子宮增大牽拉

隨著孕周增加，子宮逐漸增大可能牽拉背部韌帶和神經(jīng)，導(dǎo)致后背出現(xiàn)鈍痛或酸脹感。這種疼痛多呈對(duì)稱(chēng)性，活動(dòng)后可能加重。建議避免久站久坐，睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部，局部熱敷有助于緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨陰道流血需及時(shí)就醫(yī)。

2、姿勢(shì)不良

孕期重心前移易導(dǎo)致孕婦不自主挺腰，使背部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)。表現(xiàn)為肩胛區(qū)或下背部酸痛，夜間可能加重。可通過(guò)孕婦瑜伽改善體態(tài)，使用靠墊維持腰椎生理曲度，每坐立1小時(shí)應(yīng)起身行走5分鐘。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行專(zhuān)業(yè)孕產(chǎn)按摩。

3、缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì)，母體缺鈣可能引起骨骼肌肉疼痛，疼痛多位于胸腰椎交界處，夜間可能出現(xiàn)小腿抽筋。需每日攝入500毫升牛奶或等效乳制品，遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒，同時(shí)多曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。

4、泌尿系統(tǒng)感染

孕期激素變化易誘發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為后背肋骨下方持續(xù)性絞痛，可能伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療，每日飲水不少于2000毫升有助于沖刷尿道。

5、腰椎間盤(pán)突出

孕期松弛素分泌可能加重原有腰椎問(wèn)題，疼痛多放射至臀部，咳嗽時(shí)加重。需通過(guò)MRI明確診斷，急性期應(yīng)臥床休息，可佩戴孕婦專(zhuān)用護(hù)腰，分娩后癥狀多能緩解。禁用非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需在產(chǎn)科和骨科共同監(jiān)護(hù)下治療。

建議孕婦穿著低跟軟底鞋，避免提重物或突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。每日進(jìn)行30分鐘散步或水中運(yùn)動(dòng)，睡眠選擇硬度適中的床墊。若出現(xiàn)發(fā)熱、排尿異?；蛱弁从绊懭粘；顒?dòng)，應(yīng)立即就診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特點(diǎn)，必要時(shí)進(jìn)行血鈣、尿常規(guī)或影像學(xué)檢查以明確病因。