

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺增大伴彌漫性病變可能與橋本甲狀腺炎、Graves病、單純性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎等疾病有關,需結(jié)合甲狀腺功能檢查進一步明確病因。
1、橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,甲狀腺組織被淋巴細胞浸潤導致甲狀腺增大,可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀,如怕冷、乏力、體重增加。治療可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物。
2、Graves病Graves病是甲狀腺功能亢進的常見原因,甲狀腺彌漫性增大伴隨眼球突出、心悸、多汗等癥狀。治療可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片等藥物,嚴重者需放射性碘治療。
3、單純性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫多由碘缺乏引起,甲狀腺均勻增大但功能正常,可能出現(xiàn)頸部壓迫感。治療可補充碘劑如碘化鉀片,或遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌。
4、亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎常由病毒感染引起,甲狀腺增大伴疼痛和發(fā)熱,可能出現(xiàn)一過性甲亢癥狀。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片、普萘洛爾片等藥物緩解癥狀。
建議定期復查甲狀腺功能和彩超,保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜,避免過度勞累和精神緊張,出現(xiàn)明顯癥狀應及時就醫(yī)。
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