

姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
憋不住大便可能由盆底肌松弛、腸道感染、腸易激綜合征、直腸腫瘤等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、抗感染治療、調(diào)節(jié)腸道功能、手術(shù)切除等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩可能導(dǎo)致盆底肌松弛,表現(xiàn)為咳嗽漏便、肛門墜脹。建議進行凱格爾運動增強肌力,嚴重者需生物反饋治療。
2、腸道感染細菌性痢疾或輪狀病毒感染會刺激腸蠕動加快,伴隨腹痛腹瀉??蛇x用諾氟沙星、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物控制癥狀。
3、腸易激綜合征精神緊張誘發(fā)腸道功能紊亂,出現(xiàn)腹瀉便秘交替??煞闷ゾS溴銨、曲美布汀調(diào)節(jié)蠕動,配合認知行為療法緩解焦慮。
4、直腸腫瘤腫瘤占位導(dǎo)致直腸容積減少,常見便血、里急后重。需腸鏡確診后行根治術(shù),晚期結(jié)合放化療。
日常避免辛辣刺激食物,規(guī)律如廁訓(xùn)練,出現(xiàn)持續(xù)失禁或血便應(yīng)及時消化科就診。
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